Metges andalusos s’interessen per la Unitat de Geriatria d’Aguts de l’Hospital d’Igualada

Desplaçats des de Jaén, dos especialistes, un del Traumatologia i l’altre del Servei de Medicina Interna de Complex hospitalari de Jaén, concretament del Centre Neurotraumatològic d’aquesta ciutat van visitar l’Hospital d’Igualada, interessats concretament en conèixer el funcionament de la Unitat Geriàtrica d’Aguts, l’anomenada UGA, del Servei de Geriatria del Consorci Sanitari de l’Anoia. Aquest model ha donat uns fruits reconeguts, en principi a l’hospital, seguidament a la ciutat i comarca i finalment ha trencat fronteres estenent-se a altres hospitals de l’entorn català i, ara, quan ja es porta més de dos anys i mig d’activitat assistencial en que el model està totalment consolidat, també s’exporta fora de Catalunya.

La Unitat Geriàtrica d’Aguts va començar la seva activitat assistencial l’1 de Juliol de 2010 amb l’objectiu inicial d’atendre a les persones grans ingressades a l’hospital per fractura de fèmur. És així com es va constituir un important model, novedós, d’ortogeriatria que varen encapçalar els Serveis de Geriatria, el de Traumatologia i el d’Anestesiologia. Dins l’acord de millorar l’atenció de les persones grans amb fractura de fèmur, els respectius Cap de Servei de Geriatria, Traumatologia i Anestesiologia d’aquells moment (Dr. Ramon Sellarès, Dr. Matias Sala i el Dr. Josep Mª Bausili) i la Cap d’Infermeria (Sra. Emma Fillat) van posar la primera pedra per tal de que aquest projecte fos factible. Els encarregats de tirar endavant el projecte varen ser els Dr. Enric Duaso, Dra. Patrícia Marimón i el Dr. Víctor Murga junt amb la supervisora d’Infermeria de Geriatria i Cures Pal•liatives, la Sra. Marisa Vilaseca. Amb tot això l’èxit del projecte recau en els diferents professionals (metges, infermeres, auxiliars, treballadores socials, fisioterapeutes, terapeutes ocupacionals, zeladors, administratius, etc..) dels diferents departaments com el d’Urgències, el d’Admissions, el Bloc quirúrgic, l‘Àrea d’Hospitalització i els serveis que hi donen suport, com el d’Hematologia, el de Farmàcia i el de Medicina física i Rehabilitació. Val a dir que també intervenen altres professionals com són els especialistes en nutrició, en malalties infeccioses i especialistes en medecina interna que també donen cobertura.

A diferència del model assistencial clàssic, que es va està seguint fins aquell moment, en que el pacient era atès en la planta de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, dirigit fonamentalment a la curació de la fractura de fèmur, el nou model d’ortogeriatria amplia aquesta àrea d’atenció a les necessitats de la persona gran, sent bàsic el coneixement basal de la seva situació funcional, cognitivoafectiva i social. Això permet evitar complicacions pròpies derivades de l’hospitalització, fonamentalment degudes a la immobilitat a què estaven sotmesos aquest pacients i al canvi d’entorn que els hi és del tot desfavorable.

Per aquest motiu és pretén procedir a la intervenció quirúrgica, sempre que l’estat del pacient ho permeti, dins les primeres 24-48 hores de l’ingrés; es demana la col•laboració dels familiars en l’acompanyament permanent dels pacients grans amb fractura de fèmur, informant-los de les situacions en les què es poden trobar; s’incorpora al pacient dins les 24 hores següents, també sempre que sigui possible, de la intervenció quirúrgica; s’inicia la fisioteràpia i la teràpia ocupacional a les 30-48 hores d’estar operat i, finalment, és procedeix a l’alta hospitalària entre el tercer i cinquè dia de la intervenció quirúrgica.

Les claus de l’èxit aconseguit venen derivades del canvi de model, en el que ara el centre de l’atenció és el pacient i no la malaltia (sense treure-li importància), havent-se aconseguit una reducció de l’estada hospitalària de més de 10 dies (ara l’estada hospitalària mitjana és de 6-7 dies). Això permet evitar les complicacions derivades de l’hospitalització, reduir mortalitat hospitalària i el que és més important de tot, retornar el pacient a l’entorn propi i amb menys dependència, comptant amb l’ajut del Servei de Rehabilitació domiciliària i alguns recursos socials.

Aquest projecte de la Unitat de Geriatria d’Aguts va ser presentat a la Jornada del Pla de Salut que el Departament de Salut va organitzar el desembre passat a Sitges i va resultar un dels finalistes com a millor projecte d’Innovació. La presentació, titulada «Atenció aguda a la població anciana: model d’integració entre serveis mèdics i quirúrgics» està disponible en aquest vídeo: